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Ängste und Kindheitsphobien

Ängste und Kindheitsphobien


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Während der Kindheit und Jugend besteht eine größere Anfälligkeit für Ängste und folglich für die Entwicklung von Phobien.

Trennungsängste, Fremde, Tiere und Dunkelheit sind eher charakteristisch für die Kindheit. Diejenigen, die sich auf die soziale Bewertung beziehen (Kritik, Leistung, Kompetenz usw.), sind typischer für die Jugend und Jugend. Die Ängste Schäden und körperliche Gefahren (Atemnot, Verbrennungen, Autounfall, Krieg ...) treten normalerweise sowohl bei Kindern als auch bei Jugendlichen auf. Die Phobien der Tiere, die wir bei Erwachsenen finden, entstehen fast ausschließlich in der Kindheit, normalerweise vor 5 oder 6 Jahren. Ängste / Phobien vom Typ Blutinjektionswunde treten normalerweise vor dem siebten Lebensjahr auf und bleiben über die Jahre bestehen.

Inhalt

  • 1 Bewertung der Ängste in der Kindheit
  • 2 Behandlung von Phobien im Kindesalter
  • 3 spezifische Phobien
  • 4 Kriterien für die Diagnose von sozialer Phobie

Bewertung von Ängsten in der Kindheit

Allgemeine Angstinventare

Allgemeine Angstinventare setzen sich normalerweise aus zwei Elementen zusammen:

  • A umfangreiche Liste von phobischen Reizenzwischen 50 und 100 Artikel.
  • Eins Phobie Intensitätsschätzungsskaladrei oder fünf Punkte, wobei das untere Ende "keine Angst" und das obere "viel oder viel Angst" bedeutet

In Spanisch haben wir die Inventar der ÄngsteDavon gibt es eine 103-Punkte-Version (Pelechano, 1981) und eine sehr ähnliche Version von 100 Artikeln (Pelechano, 1984), beide mit einer Dreipunkteskala, anhand der die Eltern die Ängste ihrer Kinder einschätzen können. Wir haben auch das Inventar der Ängste von Sosa, Capafons, Conesa-Peraíeja, Martorell, Silva und Navarro (1993); Dies ist das Gegenteil von der Antwort, die Kinder auf der vorherigen Skala erhalten: Sie verwendet eine Dreipunkteskala mit 74 Elementen und einer offenen Abschlussfrage: Gibt es noch etwas, das Sie erschreckt? Wir haben auch den Furchtfragebogen für Kinder FSSC-R (Furchtumfrageplan für Kinder überarbeitet) von Ollendick auf Spanisch gefunden, der von Chorot und Sandín angepasst wurde.

Spezifische Angstinventare Sie haben dasselbe Format wie allgemeine Bestandsaufnahmen, konzentrieren sich jedoch auf Stimuli, die sich auf ein bestimmtes Thema beziehen, z. B. Schule oder Krankenhaus, und sind daher kürzer. Inventar der Schulängste (IME) von Méndez (1988). Auf Spanisch enthält es 49 Punkte und ein offenes Finale: "Andere Ängste in Bezug auf die Schule". Es soll von der Schule beantwortet werden, kann aber auch von Lehrern und Eltern ausgefüllt werden. Es wird von der Vorschule bis zum Abitur (drei bis zwanzig Jahre alt) angewendet.

Skalen der Angstschätzung ("Miedometer") Sie bestehen aus abgestuften Skalen, zum Beispiel von Null (keine Angst) bis Zehn (maximale Angst), damit das richtig trainierte Kind den Grad seiner Angst beurteilt. Sie werden verwendet, wenn sich das Kind in der gefürchteten Situation befindet, um zum Beispiel die Angst zu beurteilen Angst, die durch eine Operation verursacht wird Das Kind wird gefragt, wie viel Angst es zu verschiedenen Zeiten empfindet: am Tag vor der Operation, beim Hinuntergehen in den Operationssaal, vor der Anästhesie usw. Sie werden auch bei der Anwendung anderer Bewertungstechniken verwendet. B. bei Trennungsangst etc. Da Kinder, insbesondere jüngere Kinder, häufig Schwierigkeiten haben, ihren Angstzuständen einen numerischen Wert zuzuweisen, verwenden wir normalerweise Gesten oder Zeichnungen (z. B. Ampeln, Balkendiagramme). Dies ist eine wirksame Methode, wenn Kinder ihre Werte nicht in Werten ausdrücken können Es ist beängstigend, Gesichter mit lustvollen Gesten auf einen Karton zu malen, und dahinter geben wir einen numerischen Wert. Durch ein Stück, das sich horizontal bewegt, zeigt das Kind auf das Gesicht, das dem entspricht, was wir verlangen, und wir können von hinten sehen den entsprechenden Wert und notieren Sie ihn gleichzeitig.

Beobachtung in natürlicher Umgebung Es ist schwierig für diese Situationen, sie zu beobachten, da das Kind dazu neigt, phobische Reize zu vermeiden. Méndez und Maciá stellten eine Anwesenheitsliste auf. Ortigosa und Méndez stellten eine weitere Frage nach den Antworten in Krankenhaussituationen.

Verhaltenstests Das Kind wird gebeten, sich allmählich dem phobischen Reiz zu nähern, um seine Angstreaktionen zu beobachten. Es gibt zwei Möglichkeiten:

  1. Aktiver Ansatz: Das Kind nähert sich dem phobischen Reiz.
  2. Passive Belichtung: Das Kind bleibt an der gleichen Stelle, während sich der phobische Reiz nähert oder verstärkt.

Wir haben zwei Arten von Maßnahmen:

  1. Messungen physikalischer Größen: Entfernung, die das Kind vom Phobiestimulus trennt und was näher kommt (Zentimeter oder Meter), Zeit in Sekunden oder Minuten, Lichtintensität usw.
  2. Messungen psychologischer Variablen: Die Intensität der phobischen Reaktion wird mittels einer Skala bewertet, die sein kann:
  • Nullpunkte: null Ausführung
  • Ein Punkt: teilweise und / oder ängstliche Ausführung (startet einen der Ansätze, unterbricht ihn aber, verzögert ihn am Anfang, beendet ihn und zeigt Angst)
  • Zwei Punkte: vollständige und sichere Ausführung; e! Kind vollendet einen der Ansätze ohne Anzeichen von Angst.

Phobiebehandlung bei Kindern

Trennungsangstststörung: Wir finden normalerweise diese Störung, die mit Schulphobie verbunden ist. Die Verwendung von Modellierungs-, Notfallmanagement-, Expositions- und kognitiven Strategien ist recht erfolgreich. Nach der Evaluierung beginnen wir mit der Erstellung eines Interventionsprogramms, das sich hauptsächlich auf die Förderung von Aktivitäten stützt, die die Trennung von Eltern und Familie beinhalten. Normalerweise gehen diese Aktivitäten zur Schule, zu Freunden, um mit anderen Kindern zu spielen usw. Wir beginnen mit der Anwendung des Notfallmanagements. In der Evaluierung haben wir den Hintergrund und die Folge des Auftretens von Trennungsangst ermittelt, hauptsächlich mit einer Aufzeichnung durch die Eltern von einer oder zwei Wochen Dauer. Es ist wichtig, dass wir anhand dieser Aufzeichnungen feststellen können, welche Auswirkungen dieses Verhalten auf das Kind hat. Was uns wirklich interessiert, sind die Konsequenzen, die das Kind nach dem Ausstellen der Verhaltensweisen hat. Sobald diese identifiziert wurden, wenden wir uns den Eltern zu, die die sich negativ verstärkenden Konsequenzen wie das Vermeiden des Schulbesuchs oder die positiven Konsequenzen wie das Zuhören vom Aussterben bedrängen. Das heißt, die Eltern verstärken das Kind in der Regel negativ, indem sie es nicht zur Schule gehen und zu Hause bleiben lassen, und dann ist es normal, dass das Kind den Tag mit seinen Spielsachen verbringt oder Dinge für es verstärkt. Sie neigen auch dazu, ihm große Aufmerksamkeit zu schenken, wenn er nicht zur Schule gegangen ist oder auch nur in den Augenblicken unmittelbar nach dem Verhalten. Wir müssen dies immer mit einer differenzierten Verstärkung inkompatibler Verhaltensweisen verbinden, z. B. Verstärkung, wenn wir von den Eltern getrennt sind, wenn wir zur Schule gehen usw. Wir müssen auch eine Hierarchie mit dem Kind von Situationen entwickeln, die Trennungsangst erzeugen. Dann gehen wir zur Abschlussausstellung, die wie alle Ausstellungen durchgeführt wird.

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Spezifische Phobien

Wir haben vier Arten von spezifischen Phobien:

  • Tierart
  • Umgebungstyp
  • Art des Blutinjektionsschadens
  • Situationstyp

Bevor wir uns für eine Intervention bei bestimmten Phobien entscheiden, müssen wir sicherstellen, dass es sich um altersbedingte Ängste handelt, sofern diese keine nennenswerten familiären Störungen verursachen. Oft ist es nicht notwendig, einzugreifen und den Eltern nur zu erklären, dass es sich um ein normales evolutionäres Phänomen handelt und dass sie normalerweise dazu neigen, mit dem Alter zu verschwinden. Dies ist normalerweise ausreichend. Wir werden die abgestufte Exposition durch eine Hierarchie der phobischen Stimulation nutzen, um das Kind dazu zu bringen, Vertrauen zu gewinnen und die Angst schrittweise zu reduzieren, während die Hierarchie vervollständigt wird. In der Phobie der Dunkelheit werden wir zum Beispiel die Belichtungszeit, den Ort und die Sicherheitszeichen (z. B. von verschiedenen Personen begleitet) stufenweise einstellen. Für alle spezifischen Phobien werden wir die gleiche, abgestufte Belichtung verwenden, kombiniert mit Selbstanweisungen, inkompatiblen Reaktionen wie der Vorstellung, was eine Leistung tut, und der Modellierung. Soziale Phobie Kinder mit sozialen Ängsten werden oft zurückgezogen, sie sind nicht "problematisch", ihre Phobie bleibt normalerweise von ihren Eltern und Lehrern unbemerkt. Es gibt normalerweise eine Tendenz, das zu denken Schüchternheit und soziale Angst sind normale Phänomene in der Kindheit und im Jugendalter, die mit dem Alter überwunden werden oder spontan verschwinden, wenn die Realität ist, dass soziale Phobie möglicherweise die Angststörung ist, die schwieriger zu überwinden ist.

Kriterien für die Diagnose von sozialer Phobie

  • Eine ausgeprägte und anhaltende Angst vor einer oder mehreren sozialen oder handelnden Situationen, in denen die Person Fremden oder der möglichen Einschätzung anderer ausgesetzt ist. Das Individuum befürchtet, auf eine Art und Weise zu handeln (oder Symptome der Angst zu zeigen), die demütigend oder peinlich wäre. Bei Kindern muss die Fähigkeit zu sozialen Beziehungen mit altersgerechten Verwandten vorhanden sein, und in Beziehungen mit anderen Kindern muss Angst auftreten, nicht nur im Umgang mit Erwachsenen.
  • Der Kontakt mit der befürchteten sozialen Situation verursacht fast immer Angst. die aus einer situationsbedingten Panikattacke oder einer situationsbedingten Veranlagung bestehen kann. Bei Kindern kann sich die Angst durch Weinen, Wutanfälle, Immobilisierung oder Kauern in sozialen Situationen mit unbekannten Personen manifestieren.
  • Die Person erkennt, dass Angst übermäßig oder irrational ist (diese Eigenschaft ist für Kinder nicht erforderlich).
  • Die gefürchteten Situationen (soziale oder schauspielerische Situationen) werden vermieden oder leiden unter starken Ängsten oder Beschwerden.
  • Die Vermeidung, ängstliche Vorfreude oder Rechtshändigkeit (Unbehagen) in Verbindung mit Situationen, die die normale Aktivität der Person, ihre Arbeit oder akademischen Aufgaben oder ihre Aktivitäten oder sozialen Beziehungen erheblich beeinträchtigen, oder es gibt eine intensive Rechtshändigkeit in Verbindung mit die Phobie
  • Bei Personen unter 18 Jahren sollte die Dauer der Symptome mindestens sechs Monate betragen.

Situationen oder Aktivitäten, die in der Regel von Jugendlichen mit gemieden werden soziale Phobie.

  • Iss in der Öffentlichkeit, besonders in der Schulcafeteria
  • Gib eine mündliche Lektion
  • Nehmen Sie an Prüfungen oder Wettbewerben teil
  • Rufen Sie einen Klassenkameraden für Schulangelegenheiten
  • Bitten Sie den Lehrer in der Schule um Hilfe oder Aufklärung
  • Gehen Sie in die Lobby
  • Arbeite an einem Gruppenprojekt
  • Sportunterricht, Musikunterricht und andere schauspielerische Aktivitäten
  • Sprechen Sie mit Autoritätspersonen, einschließlich Ladenangestellten oder Freunden erwachsener Eltern
  • Rufen Sie an oder laden Sie einen Freund ein, etwas zu tun
  • Beantworten Sie das Telefon oder die Türklingel
  • Besuchen Sie nach der Schule Aktivitäten, Clubtreffen, Tänze, Sportveranstaltungen
  • Beginnen Sie Gespräche mit Kollegen oder nehmen Sie an ihnen teil
  • Situationen, die es erfordern DurchsetzungsvermögenB. jemandem sagen, er solle aufhören zu scherzen oder die Hausaufgaben nicht mehr kopieren
  • Termine (jemanden treffen)
  • Ein Foto machen müssen, besonders für das Schulalbum
  • Essen bestellen in einem Restaurant

Zur Behandlung dieser Störung Wir werden Exposures, Kontingenzmanagement, Modellierung und kognitive Strategien anwenden. Die Modellierung wird es uns ermöglichen, therapeutische Programme zu entwerfen, die mögliche Defizite in der Therapie verbessern soziale Fähigkeiten das hängt normalerweise mit der sozialen Phobie zusammen; Es liefert uns auch korrigierende Informationen zu Erwartungen und falschen Vorstellungen in Bezug auf soziale Interaktion. Dank der Modellierung werden wir soziale Fähigkeiten verbessern, die Symptome von Angst oder sozialem Rückzug reduzieren und das soziale Kontaktverhalten bei Kindern verbessern (verbaler Kontakt mit anderen Kindern, Häufigkeit der sozialen Interaktion, körperliche Nähe ...). Sowohl bei sozialer Phobie als auch bei andere Probleme von soziale Angst (Bewertung oder Test Angst) Selbstbestätigungen der Art der Art sind üblich "Alle schauen mich an", "Ich bin dumm"und maladaptive negative Erwartungen wie"Ich werde mich zum Narren halten"Für all dies werden wir kognitive Umstrukturierungen einsetzen, um schlecht angepasste Gedanken zu modifizieren, die das Verhalten von beeinträchtigen können aufgabenorientierte Problemlösung. Angesichts der Bedeutung, die soziale Phobie für den Einsatz sozialer Kompetenzen hat, und da viele Kinder in diesem Bereich Schwierigkeiten haben, verwenden wir in der Regel Trainingsprogramme für soziale Kompetenzen, die normalerweise eine Bildungsphase beinhalten, um angemessenes Kommunikationsverhalten zu vermitteln, wie z lächeln, reden schauen; eine Modellierungsphase und eine Betriebsphase (korrigierendes Feedback und Verstärkung).